Zoloft

الوصف

Zoloft أقراص تحتوي على سيرترالين بتركيز 50 ملغ، وهو مضاد اكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يُستخدم للبالغين الذين يحتاجون إلى علاج الاكتئاب أو بعض اضطرابات القلق والوسواس القهري واضطراب الهلع. يرفع الدواء توافر السيروتونين بين الخلايا العصبية، ما يساعد على تخفيف الأعراض تدريجياً مع الاستخدام المنتظم.

الجرعة وطريقة الاستخدام

الجرعات وطريقة الاستعمال

يحدد الطبيب الجرعة وفق التشخيص والاستجابة والتحمل. يحتوي القرص المتوفر من Zoloft على 50 ملغ من السيرترالين، وهي جرعة شائعة في خطط علاج الاكتئاب والوسواس القهري لدى البالغين.

• الاكتئاب والوسواس القهري: تبدأ الخطة العلاجية كثيراً بجرعة 50 ملغ مرة يومياً.
• اضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة والقلق الاجتماعي: قد تبدأ الخطة بجرعة 25 ملغ يومياً ثم ترتفع إلى 50 ملغ بعد أسبوع لتخفيف الأعراض المبكرة.
• زيادة الجرعة: يمكن للطبيب زيادتها تدريجياً بمقدار 50 ملغ في المرة، مع فاصل لا يقل عن أسبوع.
• الحد الأعلى المعتاد للبالغين: 200 ملغ يومياً.
• طريقة التناول: يؤخذ عن طريق الفم، مع الطعام أو بدونه، وفي وقت ثابت يومياً.

إذا نُسيت جرعة، تؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. لا تُضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

لا يُوقف Zoloft فجأة بعد الاستعمال المنتظم. الإيقاف المفاجئ قد يسبب دوخة أو تنميلاً أو اضطراباً في النوم أو تهيجاً أو شعوراً شبيهاً بالإنفلونزا. يكون خفض الجرعة تدريجياً وفق خطة طبية أكثر راحة عادةً.

يُبلع قرص Zoloft كاملاً مع الماء. لا يُسحق ولا يُمضغ، لأن ابتلاع القرص كما هو يساعد على تناول الجرعة الموصوفة بصورة ثابتة.

تشير مراجعة شبكية كبيرة منشورة في مجلة The Lancet إلى أن مضادات الاكتئاب الحديثة، ومنها السيرترالين، يمكن أن تفيد في الاكتئاب الشديد لدى البالغين، مع وجود فروق فردية مهمة في التحمل والاستجابة ^[2].

دواعي الاستعمال

تشمل الاستعمالات العلاجية المعروفة للسيرترالين لدى البالغين:

• الاكتئاب الشديد.
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطراب الهلع.
• اضطراب القلق الاجتماعي.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج في بعض الخطط العلاجية.

تعتمد الاستطبابات الدقيقة على التقييم الطبي والتشخيص، لأن أعراض القلق وقلة النوم أو انخفاض المزاج قد تتشابه بين حالات مختلفة. يوضح ملصق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن السيرترالين معتمد لعدة اضطرابات نفسية محددة، مع اختلاف جرعة البداية حسب الحالة ^[1].

ما يقوله الأطباء

في الممارسة السريرية، يشرح الأطباء أن الاستجابة للسيرترالين تقاس بالتحسن الوظيفي وليس بالمزاج فقط. قدرة الشخص على النوم بانتظام، والعودة إلى العمل، وانخفاض نوبات الهلع، وتراجع الوقت الذي تستهلكه الأفكار الوسواسية كلها مؤشرات عملية مهمة.

لا تظهر النتيجة في يومين. يحتاج كثير من المرضى إلى فترة متابعة منتظمة قبل الحكم على الجرعة، لأن رفع الجرعة بسرعة قد يزيد الأعراض الجانبية دون أن يسرّع التحسن الحقيقي. يستفيد بعض المرضى من العلاج النفسي المعرفي السلوكي بالتوازي مع الدواء، خاصة في القلق والوسواس القهري. وقد يراقب الطبيب الوزن والنوم والطاقة والأفكار الاندفاعية في الأسابيع الأولى. هذه المتابعة أكثر أهمية لدى اليافعين والشباب، لأن تغيرات المزاج الحادة تحتاج إلى التقاط مبكر.

تضع منظمة الصحة العالمية علاج الاكتئاب ضمن نهج يجمع الرعاية النفسية والاجتماعية والعلاج الدوائي عند وجود استطباب سريري واضح ^[4].